Rosuvastatin (د برانډ نوم کریسټور، د اسټرا زینیکا لخوا بازار موندنه) یو له خورا عام کارول شوي سټیټین درملو څخه دی.د نورو سټیټینونو په څیر، روسوواسټاتین د یو شخص د وینې لیپید کچه ښه کولو او د زړه د خطر کمولو لپاره وړاندیز کیږي.

د لومړۍ لسیزې یا څو کلونو په جریان کې چې روسواستاتین په بازار کې و ، دا په پراخه کچه د "دریم نسل سټیټین" په توګه پیژندل شوی و او له همدې امله خورا مؤثره و او احتمالا د نورو سټیټین درملو په پرتله لږ منفي اغیزې رامینځته کوي.لکه څنګه چې کلونه تیر شوي او لکه څنګه چې د کلینیکي ازموینو شواهد راټول شوي، د دې ځانګړي سټیټین لپاره ډیری ابتدايي لیوالتیا معتدل شوې.

ډیری ماهرین اوس د روسوواسټاتین نسبي خطرونه او ګټې په پراخه کچه د نورو سټیټینونو سره ورته دي.په هرصورت، یو څو کلینیکي شرایط شتون لري په کوم کې چې روسوواسټټین غوره کیدی شي.

د Rosuvastatin کارول

سټیټین درمل د وینې کولیسټرول کمولو لپاره رامینځته شوي.دا درمل په رقابتي توګه د جگر انزایم سره تړلي دي چې د هایدروکسیمیتیلګلوټریل (HMG) CoA ریډکټیس په نوم یادیږي.HMG CoA reductase د ځيګر لخوا د کولیسټرول په ترکیب کې د نرخ محدودولو رول لوبوي.

د HMG CoA ریډکټیس بندولو سره، سټیټینز کولی شي په ځیګر کې د LDL ("خراب") کولیسټرول تولید د پام وړ کم کړي، او پدې توګه کولی شي د وینې LDL کولیسټرول کچه تر 60٪ پورې راټیټ کړي.برسېره پردې، سټیټینز د وینې د ټرای ګلیسریډ کچه په معمولي توګه راټیټوي (شاوخوا 20-40٪)، او د HDL کولیسټرول ("ښه کولیسټرول") په وینه کې یو کوچنی زیاتوالی (شاوخوا 5٪) تولیدوي.

د وروستي رامینځته شوي PCSK9 مخنیوی کونکو استثنا سره ، سټیټینز ترټولو قوي کولیسټرول کمونکي درمل دي چې شتون لري.برسېره پردې، د کولیسټرول کمولو درملو د نورو ټولګیو په مقابل کې، کلینیکي آزموینې ښودلې چې سټیټین درمل کولی شي د پام وړ د هغو خلکو اوږدمهاله پایلو ته وده ورکړي چې د کورونري شریان ناروغۍ (CAD) لري، او هغه خلک چې د CAD پراختیا منځنۍ یا لوړ خطر لري. .

Statins هم د پام وړ د زړه د حملې خطر کموي، او د CAD څخه د مړینې خطر کموي.(د PCSK9 نوي مخنیوی کونکي هم اوس د کلینیکي پایلو ښه کولو لپاره په لویه کچه RCTs کې ښودل شوي.)

د سټیټینز دا وړتیا د پام وړ کلینیکي پایلو ته وده ورکولو لپاره فکر کیږي چې پایله یې لږترلږه په یوه برخه کې د دوی د ځینې یا ټولو غیر کولیسټرول کمولو ګټو څخه وي.د LDL کولیسټرول کمولو سربیره ، سټیټینز د التهاب ضد ملکیتونه ، د وینې د بندیدو ضد اغیزې ، او د تختې ثبات لرونکي ملکیتونه هم لري.سربیره پردې ، دا درمل د C - عکس العمل پروټین کچه راټیټوي ، د عصبي ټولیز فعالیت ښه کوي ، او د ژوند ګواښونکي د زړه د اریتیمیا خطر کموي.

دا خورا احتمال لري چې د سټیټین درملو لخوا ښودل شوي کلینیکي ګټې د دوی د کولیسټرول کمولو اغیزو او د دوی د غیر کولیسټرول مختلف اغیزو ترکیب له امله وي.

Rosuvastatin څنګه توپیر لري؟

Rosuvastatin یو نوی، د "دریم نسل" سټیټین درمل دی.په لازمي ډول ، دا په بازار کې ترټولو قوي سټیټین درمل دی.

د دې نسبي ځواک د دې کیمیاوي ځانګړتیاو څخه ترلاسه کیږي، کوم چې دا اجازه ورکوي چې د HMG CoA ریډکټیس سره ډیر ټینګ وتړي، په دې توګه د دې انزایم ډیر بشپړ مخنیوی اغیزه کوي.د مالیکول لپاره مالیکول، rosuvastatin د نورو سټیټین درملو په پرتله ډیر LDL-کولیسټرول کموي.په هرصورت، د کولیسټرول کمولو ورته شدت د ډیری نورو سټیټینونو لوړ خوراکونو په کارولو سره ترلاسه کیدی شي.

کله چې د کولیسټرول کچه د امکان تر حده ټیټه کولو لپاره د "جدي" سټیټین درملنې ته اړتیا وي ، نو روسواستاتین د ډیری ډاکټرانو لپاره درمل دی.

د Rosuvastatin اغیزمنتوب

Rosuvastatin د سټیټین درملو په مینځ کې د ځانګړي اغیزمن کیدو شهرت ترلاسه کړی ، په عمده ډول د دوه کلینیکي ازموینو پایلو پراساس.

په 2008 کې، د JUPITER مطالعې خپرولو په هر ځای کې د زړه د پوهانو پام ځانته وګرځاوه.په دې څیړنه کې، له 17,000 څخه ډیر صحي خلک چې په وینه کې د LDL کولیسټرول کچه نورماله وه مګر د CRP کچه یې لوړه شوې وه په تصادفي ډول د 20 ملی ګرامه په ورځ کې Rosuvastatin یا placebo ترلاسه کول.

د تعقیب په جریان کې، هغه خلک چې روسوواسټاتین ته تصادفي شوي نه یوازې د LDL کولیسټرول او CRP کچه د پام وړ کمه کړې ، بلکه دوی د پام وړ د زړه ناروغۍ پیښې هم درلودې (پشمول د زړه حمله ، سټروک ، د بیا رغونې پروسې ته اړتیا لکه سټینټ یا بای پاس جراحي ، او د زړه د حملې ترکیب، یا د زړه د رګونو مړینه) او همدارنګه د مړینې د ټولو لاملونو کمښت.

دا څیړنه نه یوازې د پام وړ وه ځکه چې Rosuvastatin په ښکاره ډول صحي خلکو کې کلینیکي پایلې د پام وړ وده کړې، بلکې دا هم ځکه چې دا خلک د نوم لیکنې په وخت کې د کولیسټرول کچه لوړه نه وه.

په 2016 کې، د HOPE-3 محاکمه خپره شوه.دې مطالعې له 12,000 څخه ډیر خلک ثبت کړل چې لږترلږه د atherosclerotic vascular ناروغۍ لپاره د خطر فکتور لري، مګر هیڅ CAD نه و.برخه اخیستونکي په تصادفي ډول د روسواستاتین یا پلیسبو ترلاسه کولو لپاره تنظیم شوي.د یو کال په پای کې، هغه خلک چې روسوواسټاتین اخلي د ګډې پایلې پای نقطې کې د پام وړ کمښت درلود (پشمول غیر وژونکي د زړه حمله یا سټروک، یا د زړه ناروغۍ له امله مړینه).

په دې دواړو ازموینو کې، روسوواسټاتین ته تصادفي کول د پام وړ د هغو خلکو کلینیکي پایلو ته وده ورکړه چې یو یا ډیر د خطر عوامل لري، مګر د فعال زړه ناروغۍ نښې نښانې نلري.

دا باید په پام کې ونیول شي چې Rosuvastatin د دې ازموینو لپاره غوره شوی نه و ځکه چې دا د سټیټین درملو خورا قوي و ، مګر (لږترلږه په لویه برخه کې) ځکه چې آزموینې د اسټرا زینیکا لخوا سپانسر شوي ، د روسوواسټاتین جوړونکي.

ډیری لیپیډ ماهرین پدې باور دي چې د دې ازموینو پایلې به ورته وې که چیرې یو بل سټیټین په کافي اندازه کې کارول شوی وای ، او په حقیقت کې ، د سټیټین درملو سره د درملنې اوسني وړاندیزونه عموما د سټیټین درملو کارولو ته اجازه ورکوي تر هغه چې دوز دومره لوړ دی چې د کولیسټرول کمولو نږدې ورته کچه ترلاسه کړي لکه څنګه چې د Rosuvastatin په ټیټ دوز سره ترلاسه کیږي.(د دې عمومي قاعدې استثنا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې "Intensive statin therapy" ته ویل کیږي. د شدید سټیټین درملنه د دې معنی لري چې یا د لوړ دوز روسوواسټاتین یا د لوړ دوز اتورواستاتین ، کوم چې راتلونکی ترټولو قوي سټیټین شتون لري.)

مګر ځکه چې روسوواسټاتین واقعیا هغه سټیټین و چې په دې دوه اصلي کلینیکي ازموینو کې کارول شوی و ، ډیری ډاکټرانو د دوی د انتخاب سټیټین په توګه د روسوواسټاتین کارولو څخه ډډه کړې.

اوسنۍ نښې

د سټیټین درملنه د وینې غیر معمولي لیپیډ کچې ښه کولو لپاره (په ځانګړي توګه د LDL کولیسټرول او / یا ټرای ګلیسریډ کچه کمولو) او د زړه ناروغۍ مخنیوي لپاره اشاره شوې.Statins د هغو خلکو لپاره سپارښتنه کیږي چې د زړه د ایتروسکلروټیک ناروغي لري، هغه خلک چې د شکر ناروغي لري، او هغه خلک چې د 10 کلونو اټکل شوي د زړه د ناروغۍ خطر یې له 7.5٪ څخه تر 10٪ پورې وي.

پداسې حال کې چې په عموم کې ، د سټیټین درمل د دوی د تاثیر او د دوی د منفي پیښو رامینځته کولو خطر له مخې د تبادلې وړ ګ .په ځانګړي توګه ، کله چې د "لوړ شدت" سټیټین درملنه د LDL کولیسټرول ترټولو ټیټې کچې ته راټیټولو په هدف وي ، نو په عموم کې د دوی د لوړ دوز رینجونو کې روسواستاتین یا اتورواستاتین سپارښتنه کیږي.

د اخیستلو دمخه

مخکې لدې چې تاسو ته کوم سټیټین درمل درکړل شي ، ستاسو ډاکټر به د خطر رسمي ارزونه ترسره کړي ترڅو ستاسو د زړه ناروغۍ پراختیا خطر اټکل کړي او ستاسو د وینې لیپیډ کچه به اندازه کړي.که تاسو دمخه د زړه ناروغي لرئ یا د دې د پراختیا لپاره د پام وړ لوړ خطر سره مخ یاست ، ستاسو ډاکټر به احتمال د سټیټین درملو وړاندیز وکړي.

نور عام ډول وړاندیز شوي سټیټین درملو کې شامل دي اتورواستاتین ، سمواستاتین ، فلواستاتین ، لوواسټاتین ، پیتاواستاتین او پراواستاتین.

کریسټور، په متحده ایالاتو کې د روسوواسټاتین د برانډ نوم بڼه خورا ګرانه ده، مګر د روسوواسټاتین عمومي ډولونه اوس شتون لري.که ستاسو ډاکټر وغواړي چې تاسو Rosuvastatin وخورئ، پوښتنه وکړئ چې آیا تاسو کولی شئ عمومي استعمال کړئ.

Statins باید په هغو خلکو کې ونه کارول شي چې د سټیټینز یا د دوی کوم موادو سره حساسیت لري، څوک چې امیندوارۍ یا د شیدو تغذیه کوي، د ځيګر ناروغي یا د پښتورګو ناکامي لري، یا څوک چې ډیر الکول څښي.مطالعات ښیې چې Rosuvastatin د 10 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ماشومانو کې په خوندي ډول کارول کیدی شي.

د Rosuvastatin دوز

کله چې Rosuvastatin د لوړ LDL کولیسټرول کچې کمولو لپاره کارول کیږي ، معمولا ټیټ خوراکونه پیل کیږي (په ورځ کې له 5 څخه تر 10 ملی ګرامه) او د اړتیا سره سم هره میاشت یا دوه ځله پورته تنظیم کیږي.په هغو خلکو کې چې کورنۍ هایپرکولیسټرولیمیا لري، ډاکټران معمولا د یو څه لوړ خوراکونو سره پیل کوي (هره ورځ له 10 څخه تر 20 ملی ګرامه).

کله چې rosuvastatin د معتدل لوړ خطر سره په خلکو کې د زړه د ناروغۍ خطر کمولو لپاره کارول کیږي ، نو لومړنی دوز معمولا هره ورځ له 5 څخه تر 10 ملی ګرامه پورې وي.په هغو خلکو کې چې خطر یې لوړ ګڼل کیږي (په ځانګړې توګه، د دوی د 10 کلونو خطر د 7.5٪ څخه پورته اټکل شوی)، ډیری وختونه د لوړ شدت درملنه په ورځ کې له 20 څخه تر 40 mg سره پیل کیږي.

که Rosuvastatin په هغه شخص کې چې دمخه رامینځته شوي د زړه ناروغۍ سره د اضافي زړه د پیښو خطر کمولو لپاره کارول کیږي ، نو جدي درملنه معمولا هره ورځ له 20 څخه تر 40 ملی ګرامه دوز سره کارول کیږي.

په هغو خلکو کې چې سایکلوسپورین یا د HIV/AIDS لپاره درمل اخلي، یا په هغو خلکو کې چې د پښتورګو فعالیت کم شوی وي، د Rosuvastatin دوز باید ښکته تنظیم شي، او معمولا باید هره ورځ له 10 ملی ګرام څخه زیات نشي.

د آسیا نسل خلک د سټیټین درملو سره ډیر حساس دي او د اړخیزو تاثیراتو ډیر احتمال لري.په عموم کې سپارښتنه کیږي چې Rosuvastatin باید هره ورځ 5 ملی ګرامه پیل شي او په آسیایی ناروغانو کې په تدریجي ډول لوړ شي.

Rosuvastatin په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي، او په سهار یا شپه کې اخیستل کیدی شي.د ډیری نورو سټیټین درملو برخلاف ، د انګورو په معتدله اندازه د جوس څښل په روسواستاتین لږ اغیز لري.

د Rosuvastatin جانبي عوارض

د روسوواسټاتین له رامینځته کیدو سمدستي وروسته په کلونو کې ، ډیری متخصصینو وړاندیز وکړ چې د سټیټین ضمني اغیزې به د روسوواسټاتین سره لږ څرګند شي ، یوازې د دې لپاره چې ټیټ خوراکونه د کافي کولیسټرول کمولو لپاره کارول کیدی شي.په ورته وخت کې، نورو کارپوهانو ادعا وکړه چې د سټیټین اړخیزې اغیزې به د دې مخدره توکو سره زیاتې شي، ځکه چې دا د نورو سټیټینونو په پرتله خورا پیاوړی دی.

په منځنیو کلونو کې، دا څرګنده شوه چې هیڅ ادعا سمه نه وه.داسې ښکاري چې د منفي اغیزو ډول او شدت عموما د روسوواسټاتین سره ورته دی لکه څنګه چې د نورو سټیټین درملو سره دی.

Statins، د یوې ډلې په توګه، د نورو کولیسټرول کمولو درملو په پرتله ښه زغمل کیږي.په 2017 کې خپاره شوي میټا تحلیل کې چې 22 تصادفي کلینیکي آزموینو ته یې کتلي ، یوازې 13.3٪ خلکو چې سټیټین درملو ته تصادفي شوي د 4 کلونو په اوږدو کې د ضمني اغیزو له امله درمل بند کړي ، د 13.9٪ خلکو په پرتله چې پلیسبو ته تصادفي شوي.

لاهم ، د سټیټین درملو لخوا رامینځته شوي ښه پیژندل شوي اړخیزې اغیزې شتون لري ، او دا اړخیزې اغیزې عموما د روسوواسټاتین او نورو سټیټینونو باندې پلي کیږي.د دغو جانبي عوارضو تر ټولو د پام وړ عبارت دي له:

• د عضلاتو اړوند ناوړه پیښې.د عضلاتو زهرجنیت د سټیټینز له امله رامینځته کیدی شي.په نښو کې کېدای شي مایلجیا (د عضلاتو درد)، د عضلاتو کمزوری، د عضلاتو التهاب، یا (په نادره، سختو قضیو کې) رابډومیولوس شامل وي.Rhabdomyolysis د پښتورګو حاد ناکامي ده چې د عضلاتو د شدید ماتیدو له امله رامینځته کیږي.په ډیرو مواردو کې.د عضلاتو پورې اړوند اړخیزې اغیزې د بل سټیټین بدلولو سره کنټرول کیدی شي.Rosuvastatin د سټیټین درملو څخه دی چې داسې ښکاري چې د نسبي عضلاتو زهرجن کیدو لامل کیږي.برعکس، lovastatin، simvastatin، او atorvastatin د عضلاتو د ستونزو لامل کیږي.
• د ځيګر ستونزې.شاوخوا 3٪ خلک چې سټیټینز اخلي د دوی په وینه کې د ځيګر انزایمونو زیاتوالی لري.په ډیری دغو خلکو کې، د ریښتینې جگر زیان هیڅ شواهد نه لیدل کیږي، او په انزایمونو کې د دې کوچني لوړوالی اهمیت روښانه ندی.په ډیرو لږو خلکو کې، د ځيګر شدید زخم راپور شوی؛په هرصورت، دا روښانه نده چې د ځیګر د شدید زخم پیښې د عامو خلکو په پرتله د سټیټین اخیستونکو خلکو کې لوړې دي.هیڅ داسې نښې نشته چې روسوواسټاتین د نورو سټیټینونو په پرتله ډیر یا لږ د ځيګر ستونزې رامینځته کوي.
• ادراکي ضعف.دا مفکوره چې سټیټینز کولی شي د ادراکي ضعف لامل شي ، د حافظې ضایع کول ، خپګان ، خپګان ، تیري ، یا د مرکزي عصبي سیسټم نور تاثیرات راپورته شوي ، مګر په څرګنده توګه ندي ښودل شوي.FDA ته د لیږل شوي قضیې راپورونو تحلیل کې ، د سټیټینز سره تړلې ادعا شوې ادراکي ستونزې د لیپوفیلیک سټیټین درملو سره خورا عام بریښي ، پشمول اتورواستاتین ، فلواستاتین ، لوواسټاتین او سمواستاتین.د هایدروفیلیک سټیټین درمل ، پشمول د روسواستاتین ، د دې احتمالي منفي پیښې سره لږ ځله دخیل شوي.
• د شکر ناروغۍ.په وروستي کلونو کې ، د شکر ناروغۍ وده کې لږ زیاتوالی د سټیټین درملنې سره تړاو لري.په 2011 کې د پنځو کلینیکي آزموینو میټا تحلیل وړاندیز کوي چې د شکر ناروغۍ یوه اضافي قضیه په هر 500 خلکو کې پیښیږي چې د لوړ شدت سټیټین سره درملنه کیږي.په عموم کې ، د خطر دا درجې د منلو وړ ګڼل کیږي تر هغه چې سټیټین تمه کیدی شي د پام وړ د زړه د رګونو خطر کم کړي.

نور اړخیزې اغیزې چې معمولا د سټیټین درملو سره راپور شوي دي عبارت دي له مغز، اسهال، او ګډ درد.

تعاملات

د ځینې درملو اخیستل کولی شي د Rosuvastatin (یا کوم سټیټین) سره د اړخیزو تاثیراتو رامینځته کیدو خطر ډیروي.دا لیست یو اوږد دی، مګر ترټولو د پام وړ درمل چې د روسوواسټاتین سره اړیکه لري عبارت دي له:

• Gemfibrozil، کوم چې د غیر سټیټین کولیسټرول کمولو اجنټ دی
• Amiodarone، چې د اریتمیک ضد درمل دی
• د اچ آی وي ډیری درمل
• ځینې ​​انټي بیوټیکونه، په ځانګړې توګه کلریتروماسین او ایتراکونازون
• Cyclosporine، د معافیت ضد درمل

د ډیر ښه څخه یوه کلمه

پداسې حال کې چې Rosuvastatin ترټولو قوي سټیټین شتون لري ، په عموم کې ، د دې اغیزمنتوب او زهرجن پروفایل د نورو ټولو سټیټینونو سره ورته دی.بیا هم، یو څو کلینیکي حالتونه شتون لري چې په هغه کې د نورو سټیټین درملو په پرتله روسوواسټاتین غوره کیدی شي.